肥厚型心肌病要做什么检查能查出来_肥厚型心肌病要做什么检查

1.体检：

(1)听诊：通过听诊器听心脏的跳动声，了解心脏的状态。大多数患者可闻见心前区的风吹收缩期杂音。

(2)触诊：通过触诊感受心跳。左心室梗阻的患者，往往有明显的阳性特征。其性能因心尖搏动而有明显的提升感。

(资料图片仅供参考)

2.x线检查：通过这种检查，可以判断心脏的大小有无变化，有无心室壁肥厚，动脉有无器质性改变。患有这种疾病的患者通常表现出正常或增大的心脏大小。心脏左心室以肥厚为主，主动脉不增宽，肺动脉段不突出，肺淤血多为轻度。

常见二尖瓣钙化。

3.心电图：通过心电图的波形，可以判断是否有心肌缺血和传导异常。

4.超声心动图是一种重要的无创诊断方法。检查的目的是确定肥厚型心肌病的诊断，评价流出道是否有梗阻及梗阻程度，评价心功能。

5.心导管术：左心室与左心室流出道之间存在压力梯度，左心室舒张末期压力升高。压力梯度与左心室流出道的阻塞程度呈正相关。室间隔肌肥大明显时，心室腔呈狭长裂隙样改变，对诊断有意义。

6.心脏磁共振成像：心脏磁共振成像技术是肥厚型心肌病影像学检查的重要补充，可发现心脏彩超漏诊的5%左心室前游离壁肥厚、心尖肥厚、右心室肥厚。并且通过心脏的三维成像，精确测量左心室心肌的总重量。

有助于评估患者的猝死风险。

7.心导管和冠状动脉造影：心导管可显示左心室流出道狭窄患者左心室舒张末期压力增高，心室腔和流出道之间存在收缩压梯度，心室造影显示左心室变形。

可呈香蕉状、狗舌状或梭形(心尖肥厚时)，对心电图疑似心绞痛、ST段改变的患者有重要鉴别价值。

8.心内膜心肌活检：可见肥厚、排列紊乱、局限性或弥漫性间质纤维化的心肌活检对排除侵袭性心肌病有重要价值，用于排除淀粉样变和糖原累积病。

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(责任编辑：黄俊飞)